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——《科普中国·科学百科》

心肌梗塞发病前会有什么预兆？

发作诱因多数在较大的活动量(尤其是突然用力)、情绪激动、受惊吓后、饱食、忽然受凉等情况下出现。发作部位心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口，就是上腹部的顶点)为常见，一般范围巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀，左臂，颈部和牙齿附近的不适。

发作症状最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛)，呼吸困难。有些人会出汗甚至大汗淋漓、伴有头晕、恶心呕吐，容易被误认为胃肠炎。发作时间典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。

年龄因素急性心肌梗死多发于中老年人，男女有差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升，但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。

“速效救心丸”和“硝酸甘油”都是心绞痛急救的常用药，但术业有专攻，它们的作用有所不同，使用时也应区别对待。
何时选用硝酸甘油？

心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油

①硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物；

②硝酸甘油片起效快，舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应；

③截至目前为止，尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。

当速效救心丸无效时，应选用硝酸甘油

心绞痛发作频繁且持续时间较长，每次发作时间在10分钟以上，如果服用速效救心丸5分钟仍无效时，需要立即舌下含服硝酸甘油。

脾胃虚寒的心绞痛患者，应选用硝酸甘油

速效救心丸由川芎和冰片组成，其中的冰片成分会令脾胃虚寒症状加重，这类患者不可长期服用速效救心丸。

何时选用速效救心丸？
当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著，因此，当硝酸甘油无效时，应选用速效救心丸。
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸。硝酸甘油既可以扩张冠状动脉，也同时扩张心脏周围的动脉，因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸。

忽视这些问题，急救成功率就大打折扣

①作为急救药，这两种药要舌下含服，因为舌下血管丰富，药物能经舌下含化吸收迅速和完全，直接进入血液循环，而不被胃和肝脏代谢降解损耗。

②无论哪类患者，都要注意避免药物用量过大、长期服用，以免发生不良反应。服用多大剂量，应在医生指导下根据病情确定。

③在含服这些药物时，患者应尽取坐位，不要站立或平卧，以免因头晕而摔倒，同时可减少回心血量，降低心脏负担。

④如果达到规定的最大剂量，心绞痛仍然无法缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能了，这时候要立即拨打急救电话。

⑤硝酸甘油和速效救心丸的日常管理对冠心病患者来说是至关主要的。要定期检查药物的有效期，是否变质；外出时随身携带，并放置在固定、容易掏取的地方。


用药需谨慎，要想健康长长久久，还是以预防为主！非药物疗法在疾病预防方面，起着重要作用！

什么是非药物疗法？

非药物疗法就是通过物理疗法、心理疗法和行为疗法方式去治疗各类疾病，如：中国古老的砭、针灸、按摩、刮痧、火罐、导引、筋磁等以及西方近现代科技制造出来的声、光、电、磁、热等治疗仪均属于物理治疗，而大脑训练、暗示疗法、休闲疗法 、生物反馈疗法、音乐疗法等疗法均属于心理疗法，掌握健康的科学睡眠、平衡的营养饮食和合理的健身运动等均属于行为疗法的范畴。

非药物疗法的七大价值

1、非药物疗法简便易行，便于普及推广应用，对边远、贫困地区适用性更强。

2、适应治疗的范围广，针对性治疗可以迅速、有效地缓解患者病痛，提高民众幸福指数。

3、非药物疗法安全有效、无毒副作用。尤其是儿童疾病预防方面，不但可以保障儿童的健康，减少药物对儿童的危害，而且可以增强他们的体质，提升未来我国国民整体健康素质。

4、非药物疗法对降低医疗费用，进而减轻医保体系的社会负担和财政的经费压力有显著作用。

5、在无药或少药的突发紧急情况下，可以现场独立处理，方便快捷有效，如抢险救灾。

6、缓解由于制药产业"三废"排放而引起的环境污染问题。

7、非药物疗法的应用还可以在社区、家庭推广普及，一定程度上缓解"看病难"、"看病贵"、由"以药养医"带来紧张的医患矛盾等问题。

相比于药物疗法，非药物疗法更是自然的，保养式的健康方式，从根本上减少疾病的发生！我们要合理正确的运用药物治疗，药物可以少服就少服，同时要正确看待非药物疗法，两者相辅相成，为您和家人的健康保驾护航，提高生命的质量，实现健康品质生活！